Complémentaire santé solidataire – Bảo hiểm y tế bổ sung tại Pháp

Khi du học Pháp, việc mua bảo hiểm là vô cùng rất cần thiết bởi khi bạn bị đau ốm, bảo hiểm sẽ giúp bạn thanh toán một phần chi phí từ 15% đến 70% tùy thuộc vào mức độ bảo hiểm bạn đóng hay loại thuốc, loại bệnh. Tại các nước phát triển như Pháp, tiền viện phí, thuốc men rất đắt, nếu chủ quan không có bảo hiểm thì tiền viện phí bạn phải tự chi trả sẽ rất lớn. Ngoài 70% khoản chi phí được chi trả bởi bảo hiểm xã hội, sinh viên có thể mua thêm bảo hiểm y tế bổ sung để được hoàn trả 30% chi phí còn lại như CMUC-C, ACS…

BẢO HIỂM Y TẾ BỔ SUNG CSS

Kể từ tháng 11 năm 2019, bảo hiểm CMU-C và ACS đã được thay thế bằng bảo hiểm y tế bổ sung CSS (Complémentaire santé solidataire). Đây là loại bảo hiểm dành cho những người có thu nhập thấp dưới hạn mức của CMU-C. Bảo hiểm CSS sẽ thanh toán cho bạn 30% chi phí y tế không được chi trả bởi bảo hiểm xã hội, như vậy, chi phí y tế của bạn sẽ được hoàn lại 100%.

Tùy thuộc vào thu nhập của bạn, bảo hiểm CSS sẽ được miễn phí hoàn toàn hoặc chỉ mất dưới 1 euro/ngày.

Xem thêm Chương trình dã ngoại: VFE ơi! Mình đi đâu thế?

Bảo hiểm bổ sung sẽ chi trả cho bạn các chi phí:

Bác sĩ
Y tá
Nha sĩ
Vật lý trị liệu
Khám tại bệnh viện
Mua thuốc
Răng giả
Kính mắt
Máy trợ thính
Thiết bị y tế, xe lăn

ĐIỀU KIỆN HƯỞNG BẢO HIỂM BỔ SUNG

Điều kiện để được hưởng bảo hiểm bổ sung phụ thuộc vào thu nhập hàng năm của bạn. Cụ thể, thu nhập của bạn trong mười hai tháng (bao gồm tiền lương, lương hưu, tiền cấp dưỡng, hỗ trợ tài chính, tiền thắng được nhờ các trò chơi xổ số, cá cược…, tiền bán đồ vật) trước thời điểm yêu cầu bảo hiểm. Dưới đây là các giới hạn thu nhập không được vượt quá:

Hạn mức bảo hiểm sức khỏe bổ sung
Số người	Hạn mức hưởng bảo hiểm bổ sung miễn phí	Hạn mức phải nộp phí bảo hiểm bổ sung
1 người	€ 8,951	€ 12,084
2 người	€ 13,426	€ 18.126
3 người	€ 16,112	€ 21,751
4 người	€ 18,797	€ 25,376

Sinh viên dưới 25 tuổi

Để được hưởng bảo hiểm bổ sung CSS, bạn cần phải đáp ứng được những điều kiện sau:

Không sống cùng với bố mẹ tại thời điểm yêu cầu bảo hiểm
Đã thực hiện khai thuế, hoặc có cam kết sẽ thực hiện khai thuế vào năm tiếp theo
Không được nhận bất kì khoản trợ cấp thuế nào, hoặc có cam kết sẽ không nhận trợ cấp kể từ thời điểm yêu cầu bảo hiểm

Sinh viên trên 25 tuổi

Điều kiện để các sinh viên trên 25 tuổi được hưởng bảo hiểm CSS:

Bạn được Bảo hiểm y tế chi trả cho chi phí y tế của mình
Giới hạn thu nhập của bạn chưa được vượt quá hạn mức trợ cấp của CSS

Xem thêm Danh sách các cơ sở giáo dục Đại học tại Pháp không tăng học phí 2022-2023

CÁCH YÊU CẦU BẢO HIỂM BỔ SUNG

Yêu cầu trực tuyến qua tài khoản ameli

Tại tài khoản ameli của mình, truy cập vào “Mes démarches” để tải mẫu đơn đăng ký và điền:

– Số hồ sơ CAF

– Xác nhận hoặc điều chỉnh thành phần gia đình bạn

– Scan các giấy tờ cần thiết và tải lên kèm với mẫu đơn đăng kí

– Chọn cơ quan quản lý bảo hiểm y tế bổ sung

– Xác nhận đơn

Trong trường hợp cần thiết, quỹ bảo hiểm sẽ liên hệ với bạn để yêu cầu bổ sung thông tin còn thiếu.

Yêu cầu bảo hiểm bằng hồ sơ giấy

Nếu bạn muốn thực hiện nộp đơn đăng kí bản giấy, bạn có thể tải mẫu đơn tại đây hoặc xin trực tiếp mẫu đơn tại quỹ bảo hiểm y tế của bạn.

– Điền mẫu đơn, lưu ý không bỏ qua mục “Le choix de votre organisme complémentaire

– Đính kèm các giấy tờ yêu cầu

– Ghi ngày tháng và kí tên

– Gửi qua đường bưu điện hoặc nộp trực tiếp tại quỹ bảo hiểm

Sau khi nhận được hồ sơ hoàn thiện của bạn, quỹ bảo hiểm sẽ xét duyệt hồ sơ và đưa ra quyết định muộn nhất trong vòng 2 tháng. Nếu bạn được chấp nhận thụ hưởng bảo hiểm bổ sung, chứng nhận quyền lợi có thể được tìm thấy ở tài khoản ameli hoặc được gửi về địa chỉ nhà bạn.